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子宫脱垂中医诊疗指南（修订）

目录02定义与分类01引言与背景03诊断标准04中医治疗方法05预防与康复06修订说明

引言与背景01

疾病概述与流行病学临床表现患者常伴有腰骶部酸痛、腹部下坠感、性生活障碍等症状，可能并发压力性尿失禁、泌尿系感染等疾病，增加子宫腺肌病、子宫颈炎等疾病风险。流行病学特征子宫脱垂影响40%～50%的经产妇，发病率与年龄呈正相关，随着女性人均寿命延长和生育年龄推迟，发病风险呈上升趋势。疾病定义子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的疾病，属于盆腔器官脱垂(POP)的重要组成部分。

中医理论基础病因病机主要包括中气下陷证(补中益气汤主之)、肾气不固证(大补元煎加减)和湿热下注证(龙胆泻肝汤加减)三大证型。辨证分型治疗原则特色疗法中医认为子宫脱垂主要因中气下陷、肾气不足或湿热下注所致，与脾肾两虚、冲任不固密切相关，久病可致气血两虚。以虚者补之，陷者举之为总则，注重升阳举陷、补益脾肾，兼以清热利湿，强调整体调理与局部治疗相结合。涵盖中药内服、针灸(百会、气海等穴位)、艾灸(隔姜灸神阙穴)、推拿按摩及中药外敷等综合治疗手段。

修订目的与意义更新诊疗标准原指南采用的临床分度法已陈旧，需统一采用POP-Q分期法(0～Ⅳ度)，使诊断标准与国际接轨。规范治疗方案整合近10年中医药治疗新证据，完善中药方剂、针灸选穴等治疗