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消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南（2026版）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

近10年我国消化内镜诊疗量年均增长率达12.7%，2025年全国诊疗总量突破7800万例，其中需镇静/麻醉的操作占比升至62.3%。既往临床实践中存在镇静/麻醉方案不统一、风险评估不到位、并发症处理不规范等问题，2018版《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识》已无法匹配当前技术发展与临床需求。本指南由中华医学会消化内镜学分会、麻醉学分会联合牵头，基于循证医学证据（纳入2018-2025年国内外随机对照研究127项、队列研究89项、Meta分析42项，证据等级分为1~4级，推荐强度分为A、B、C三级）制定，旨在规范消化内镜镇静/麻醉临床路径，降低诊疗风险，提升患者舒适度与操作安全性。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构开展的常规消化内镜诊疗操作，包括胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜（EUS）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、经口内镜下肌切开术（POEM）等，不包含儿科特殊人群消化内镜操作（相关规范另行制定）。

二、镇静/麻醉的目的与风险分层

2.1核心目的

消除或减轻患者操作过程中的疼痛、焦虑与不适感，避免不良记忆；降低患者体动、呛咳等应激反应发生率，为内镜医师提供稳定操作条件；减少操作相关并发症（如消化道黏膜撕裂、心血管意外）的发生风险。

其中中度镇静