消毒供应中心提质三年发展规划（2026—2028年）.docxVIP

消毒供应中心提质三年发展规划（2026—2028年）

一、发展基础与形势分析

（一）现有工作基础

截至2025年底，本院消毒供应中心建筑面积1200㎡，严格划分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公辅助区四大功能区域，各区物理隔断及压差符合《医院消毒供应中心管理规范》要求，去污区负压-5Pa~-10Pa，灭菌区正压5Pa~10Pa，无菌区正压10Pa~15Pa。现有工作人员32名，其中副主任护师1名、主管护师6名、护师8名、消毒员5名、工勤人员12名，3名消毒员持特种设备作业证，所有人员均完成每年不少于40学时的院感及消毒专业培训。

配置脉动真空灭菌器3台（额定容积1.2m3/台，2023年投用2台、2021年投用1台）、低温等离子灭菌器2台、环氧乙烷灭菌器1台、全自动清洗消毒器4台、超声清洗机2台、干燥柜3台、器械检查放大镜12台、ATP生物荧光检测仪1台、压力蒸汽灭菌生物监测仪2台。2025年全年处理复用诊疗器械/器具共18.6万包，其中手术器械包6.2万包、普通科室复用器具12.4万包，压力蒸汽灭菌合格率99.98%，低温灭菌合格率100%，生物监测全年零阳性，院感相关不良事件共2起，均为器械清洗不达标导致的返消事件，未发生因灭菌不合格引发的临床感染事件。

目前已实现手术器械100%集中处置，门诊、病房普通复用器具集中处置率82%，对外承接3家基层医疗机构的消毒服务，年