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维持性血液透析患者管理指南2025

一、治疗核心目标与分层评估体系

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病患者最主要的肾脏替代治疗方式，据2024年中国血液透析登记系统公开数据，我国现有MHD患者超过110万，年增长率约10%，规范管理可将MHD患者5年生存率从52%提升至68%，10年生存率从21%提升至39%。本指南基于2024年KDIGO透析指南更新、中国血液净化领域最新循证证据制定，为临床规范化诊疗及患者自我管理提供统一标准。

本指南核心治疗目标分为两层：短期目标为维持水、电解质、酸碱平衡，保障透析充分性，缓解尿毒症相关症状；长期目标为降低全因死亡率及心血管事件发生风险，减少远期并发症，