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烧伤护理诊断教学培训汇报人：胰构刨妒

课程导览01评估入门烧伤深度与面积评估方法精讲02诊断构建护理诊断体系与PIO框架应用03分期护理休克期、感染期、修复期护理路径04能力跃迁分层培训体系与核心技能培养

评估入门01

烧伤深度三度四分法判断标准深度分级组织损伤层次创面外观痛觉愈合周期Ⅰ度表皮浅层红斑、干燥、无水疱灼痛敏感3-5天自愈浅Ⅱ度真皮乳头层水疱饱满、基底红润疼痛剧烈约2周自愈深Ⅱ度真皮网状层水疱小而扁、红白相间痛觉迟钝3-4周，易留瘢痕Ⅲ度全层皮肤及皮下蜡白或焦痂、皮革样痛觉消失必须手术植皮深度越深，自愈能力越弱，护理干预强度越大三度四分法制定护理方案的基础分级依据动态观察深度判断须观察48-72小时

烧伤面积估算方法精讲体表区域占比（%）细分部位头颈部9%发部3%、面部3%、颈部3%双上肢18%双手5%、前臂6%、上臂7%躯干27%前躯干13%、后躯干13%、会阴1%双下肢46%双足7%、双臀5%、小腿13%、大腿21%中国九分法11个9%区域+会阴1%，快速估算大面积烧伤手掌法补充五指并拢单手掌面积≈1%总体表面积，适用于散在创面73%躯干与双下肢合计占比

烧伤严重程度分级与动态评估Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积综合判定，Ⅰ度不计入面积统计轻度烧伤Ⅱ度10%且无Ⅲ度烧伤中度烧伤Ⅱ度10%-29%或Ⅲ度面积10%重度烧伤总面积30%-49%或Ⅲ度10%-19%面积