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心血管疾病多重用药管理实践指南

一、心血管疾病多重用药的定义与流行病学现状

多重用药通常定义为患者同时使用5种及以上的常规治疗药物，包含处方药、非处方药、膳食补充剂及传统草药制剂。对于心血管疾病患者而言，多重用药具有双重属性：一方面，循证指南推荐的联合用药是改善冠心病、心力衰竭、心房颤动等慢性心血管疾病患者预后的核心措施，如急性冠脉综合征患者需联用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，合理的联合用药可使主要不良心血管事件风险降低30%~40%；另一方面，非必要的多重用药会显著增加药物不良反应、药物相互作用、治疗依从性下降