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纤维肌痛长期综合诊疗方案（2025年版）

一、疾病核心认知与诊疗分层原则

纤维肌痛（Fibromyalgia,FM）是一种中枢介导的慢性广泛疼痛综合征，核心病理机制为中枢敏化，伴随下行痛调节通路功能异常、神经递质失衡（5-羟色胺、去甲肾上腺素水平降低，P物质水平升高），常合并睡眠障碍、认知障碍、疲劳、情绪异常等多系统症状。流行病学数据显示，全球成人患病率为2%-4%，我国大陆地区患病率约为0.8%-1.2%，女性患病率为男性的3-7倍，发病高峰集中在30-50岁。本方案基于2016年美国风湿病学会（ACR）FM分类标准，结合2024年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）最新循证证据制定，针对不同症