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2026年儿科呼吸系统疾病真题及答案

1.依据2025版《中国儿童社区获得性肺炎诊疗指南》，5月龄健康婴儿罹患轻度社区获得性肺炎，无基础疾病，病原学未明确前的首选抗感染方案是

A.口服阿莫西林克拉维酸钾

B.口服阿奇霉素

C.肌注头孢曲松

D.口服奥司他韦

E.仅对症支持，不使用抗菌药物

正确答案：A

答案解析：2025版《中国儿童社区获得性肺炎诊疗指南》明确，1-6月龄无基础疾病的轻度社区获得性肺炎（CAP）患儿，细菌感染病原以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌最为常见，支原体感染发病率不足3%，因此病原学未明确前首选口服阿莫西林克拉维酸钾，可覆盖上述常见病原菌，无需常规覆盖支原体。该年龄段轻度CAP无脓毒症表现时无需静脉使用抗菌药物，无流感流行史、无流感相关接触史时不推荐经验性使用奥司他韦，细菌感染高风险人群仅对症支持治疗会延误病情，因此正确答案为A。

2.患儿，男，28周早产，出生后矫正胎龄3个月，当前为RSV流行季，患儿无支气管肺发育不良病史，家长咨询RSV预防措施，依据2024版《儿童呼吸道合胞病毒感染防治专家共识》，推荐的预防方案是

A.每月肌注Palivizumab（帕利珠单抗）连续5个月

B.单次肌注Nirsevimab（尼塞韦单抗）

C.口服利巴韦林预防

D.接种RSV减毒活疫苗

E.无需特殊预防，仅做好手卫生

正确答案：B

答案解析：2