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放射科辐射防护管理制度

一、总则

放射诊疗的安全底线是绝不能以牺牲工作人员和患者的健康为代价换取诊断数据，本制度旨在从物理屏蔽、操作规范、应急阻断三个维度彻底切断电离辐射对人体的确定性效应与随机性效应风险。

1.1适用范围

本制度适用于放射科所有诊疗区域（含DR、CT、DSA、乳腺钼靶及普通透视室）、控制室及辅助机房，覆盖放射科全体医师、技师、护士、物理师、维修工程师，以及进入诊疗区域的受检者、陪检人员及保洁人员。

1.2防护基本原则

诊疗活动必须遵循「实践正当化」与「辐射防护最优化（ALARA）」原则。任何具备放射学指征的检查必须由具备执业资质的医师开具申请单，严禁因经济利益驱动或单纯满足患者要求开具非必要放射检查。所有辐射暴露必须保持在可合理达到的尽可能低水平，个人剂量严格遵循GB18871-2002规定的限值要求。

二、组织管理与职责分工

辐射防护的成败往往取决于责任是否真正压实到每个操作环节，而非仅仅停留在纸面上的委员会架构，必须形成从决策到执行的无缝链条。

2.1辐射防护安全管理委员会

医院成立以分管副院长为主任委员的放射防护安全管理委员会。委员会每季度召开1次辐射安全专项会议，听取放射科主任的工作汇报，审议个人剂量监测报告、设备质控检测报告及放射事件复盘记录。委员会决议必须在会后48小时内形成纪要并抄送相关执行科室。

2.2科室内部职责划分

科主