床栏规范使用督查管理制度.docxVIP

床栏规范使用督查管理制度

1.总则

本制度的设立旨在将物理防护设施转化为标准化的安全动作，通过全流程闭环管理，从源头上阻断住院患者因床栏使用不当引发的坠床与夹伤风险。

1.1目的

为规范全院病区床栏的使用、维护与督查管理，确保患者住院期间的物理防护有效性，防范患者坠床、肢体卡入及窒息等不良事件，依据《患者十大安全目标（2024版）》、《医用病床YY0571-2005》及《医院分级护理规范》，结合本院实际护理环境，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有临床护理单元、重症监护室（ICU/CCU）、急诊留观室、康复科及提供住院服务的医技科室。涉及人员包括临床注册护士、护理员、保洁人员、设备维修工程师及护理部质控人员。

1.3术语定义

全围栏：指床的两侧、头侧及足侧均升起，形成封闭空间的防护状态，主要用于意识障碍、躁动及术后麻醉未醒患者。

半围栏：指仅升起床两侧，头足端开放的防护状态，一般用于行动不便但意识清醒的患者。

致死性间隙：指床垫表面与床栏内侧、或相邻两节床栏之间形成的，能够容纳人体躯干或头颈部通过的缝隙（通常指60mm

2.管理职责

床栏安全不仅是护理工作的核心内容，更是设备工程、后勤保障与护理质控部门的共同责任链条，任何环节的缺失都将导致防护失效。

2.1护理部职责

制度制定：每2年修订一次本制度，根据国家最新患者安全标准（如National