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养老机构走失预防值守方案

1.总则与适用范围

走失预防的核心不在于事后追责，而在于事前对风险等级的精准识别和物理屏障的有效构建。本方案旨在建立一套全流程、闭环式的走失防控体系，确保在住长者的生命安全，特别是针对认知症（阿尔茨海默病）及精神障碍长者的高风险行为进行有效干预。

本方案适用于机构内所有区域，包括生活区、医疗区、康复区、公共活动区及机构外围边界。所有工作人员（包括护理员、安保人员、医护人员、行政后勤人员）均须执行本方案。

2.风险评估与分级管理

资源的有限性决定了必须将安保力量向高风险群体倾斜，实施差异化的动态管控策略。入住评估及定期复评是走失预防的起点，必须依据科学量表进行量化分级。

2.1风险分级标准

依据MMSE（简易精神状态检查量表）、ADL（能力日常生活活动量表）及既往走失史，将长者风险划分为三个等级：

Ⅰ级风险（极高危）：

判定标准：MMSE评分10分（重度认知障碍）；或有明确走失史；存在定向力障碍（时间、地点、人物）；伴有焦虑、游走症状。

管控措施：实施“一对一”或“多对一”重点监护；必须佩戴GPS/GIS定位终端（腕带或脚环）；穿着带有颜色编码（如红色）及标识信息的服装；严禁单独出入任何门禁。

Ⅱ级风险（中危）：

判定标准：MMSE评分10~20分（中度认知障碍）；新入院长者（入院1个月内）；能自主行走但偶尔表现出寻找出口行为。