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妇科手术围手术期感染防控专家共识（2025）

概述与流行病学背景

妇科手术围手术期感染防控是保障患者安全、促进术后快速康复以及改善预后的关键环节。女性生殖系统解剖结构特殊，下生殖道内存在大量复杂菌群，且与腹腔及外界相通，这使得妇科手术具有较高的内在感染风险。手术部位感染（SSI）不仅会延长住院时间、增加医疗费用，还可能引发盆腔脓肿、败血症等严重并发症，甚至威胁患者生命。

近年来，随着微创技术的普及、抗菌药物的严格管理以及加速康复外科（ERAS）理念在妇科领域的深入应用，围手术期感染防控策略发生了显著演变。然而，多重耐药菌（MDRO）的流行趋势日益严峻，高龄、肥胖、糖尿病及恶性肿瘤等高危患者群体不断扩大，给临床感染防控带来了全新挑战。基于最新的循证医学证据与临床实践经验，本共识旨在系统梳理并更新妇科手术围手术期感染的防控策略，为各级医疗机构妇科医师、麻醉医师及感控人员提供科学、规范、可操作的临床指导。

术前感染防控策略

一、风险评估与患者状态优化

术前应对患者进行全面的风险评估，识别并干预可控的感染危险因素。

1.控制基础疾病：对于合并糖尿病的患者，术前应将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，随机血糖控制在10.0mmol/L以下，避免血糖波动过大。对于高血压患者，应维持血压平稳，保证组织微循环灌注。营养不良患者（如白蛋白30g/L或BMI18.5），术前应给予肠内或肠外营