毒蛇咬伤院前应急干预指南.docx

毒蛇咬伤院前应急干预指南

一、毒蛇咬伤快速风险识别

1.1毒蛇与无毒蛇咬伤的鉴别

全球已知毒蛇种类超600种，我国分布有剧毒蛇类40余种，常见伤人的剧毒蛇包括蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇、海蛇9大类。咬伤后的核心鉴别要点如下：

牙痕特征：毒蛇咬伤多留下2个对称或近似对称的针尖状至楔形大牙痕，牙痕间距因蛇种差异为0.3-3.5cm（小型毒蛇如竹叶青间距0.3-0.8cm，大型毒蛇如眼镜王蛇间距可达2-3.5cm）；无毒蛇咬伤仅呈现4行或2行均匀细密的锯齿状小牙痕，无明显粗大毒牙痕。

局部症状：毒蛇咬伤后10分钟内多出现局部疼痛、肿胀、麻木、出血不止、水疱/血疱、