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2026年成瘾疾病诊疗试题及答案

一、单项选择题

1.目前公认的成瘾性疾病发生的核心奖赏通路是以下哪项

A.前额叶皮层-杏仁核通路

B.中脑腹侧被盖区-伏隔核多巴胺通路

C.蓝斑核-皮层去甲肾上腺素通路

D.海马-穹窿通路

答案：B

解析：中脑腹侧被盖区投射到伏隔核的多巴胺能通路是所有成瘾物质及行为成瘾介导奖赏效应的核心通路，是成瘾发生的核心生物学基础；前额叶皮层主要参与成瘾相关的冲动控制与决策功能，蓝斑核主要介导阿片类物质的戒断反应，海马主要参与成瘾相关记忆的形成与巩固，因此B正确。

2.下列不属于DSM-5物质使用障碍诊断标准条目的是

A.耐受性增加

B.戒断反应

C.社会职业功能受损

D.单次使用剂量未达到中毒剂量

答案：D

解析：DSM-5中物质使用障碍的诊断共包含11项条目，涵盖耐受、戒断、使用失控、渴求、花费大量时间获取物质、放弃重要社会职业活动、不顾损害持续使用等，诊断不依赖单次使用剂量，只要符合条目要求即可诊断，因此D不属于诊断条目，为正确答案。

3.阿片类物质成瘾脱毒治疗完成后，预防复吸的首选长效药物是

A.美沙酮

B.纳洛酮

C.纳曲酮

D.丁丙诺啡

答案：C

解析：纳曲酮是长效非选择性阿片受体拮抗剂，口服后可以完全阻断外源性阿片类物质的结合位点，彻底阻断阿片类物质的奖赏效应，脱毒后规范维持使用可以显著降低复吸率；美沙酮、丁丙诺啡属于阿片