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病区交叉感染防控预案

一、预案适用范围与防控目标

本预案适用于全院普通病区、内科/外科专科病区、ICU、妇产科病区、儿科病区、急诊留观病区等所有住院诊疗区域，覆盖医务人员、工勤人员、住院患者、陪护人员、探视人员等全部出入病区人员，适用于日常感控管理及疑似/确诊感染病例暴发时的应急处置。

防控核心目标：将病区医院感染发病率控制在≤8%，一类切口手术部位感染率≤1.5%，手卫生依从率≥95%，消毒灭菌合格率100%，杜绝聚集性交叉感染事件发生；一旦出现疑似感染暴发，2小时内完成初步核实、4小时内启动应急响应、72小时内遏制传播态势。

二、组织架构与职责分工

（一）三级感控管理体系

1.院感管理委