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烧伤护理查房教学课件评估·创面·复苏·康复汇报人护理教学组日期2026年08月

课程导览01烧伤评估基础面积计算、深度判断、严重程度分级02创面护理与复苏创面分级处理、休克期液体复苏要点03感染防控策略环境管理、无菌操作、抗生素合理应用04营养心理支持高代谢营养方案、全程心理干预路径

01烧伤评估基础精准评估是精准护理的起点掌握面积估算、深度分级与严重程度判定，为查房决策提供依据

烧伤面积快速估算双下肢占比46%，为全身最大烧伤面积区域，是评估重点中国新九分法四大区域占比数据来源：中国新九分法标准口诀记忆：三三三五六七，十三十三二十一，双臀五会阴一，小腿十三双足七

烧伤深度三度四分法深度损伤层次创面表现痛觉愈合时间Ⅰ度表皮浅层红斑、干燥、无水疱剧痛敏感3-7天浅Ⅱ度真皮浅层水疱饱满、基底潮红剧痛敏感2周内深Ⅱ度真皮深层水疱破裂、基底红白相间痛觉迟钝3-4周Ⅲ度全层皮肤及以下焦黄或炭化、皮革样痛觉消失需植皮深度判断直接决定治疗方案选择特殊部位烧伤（面部、手足、会阴）即使面积＜1%也需单独记录

严重程度分级与临床分期严重程度分级轻度Ⅱ度面积9%以下中度Ⅱ度面积10%-29%或Ⅲ度不足10%重度总面积30%-49%或Ⅲ度面积10%-19%特重总面积50%以上或Ⅲ度面积20%以上临床分期伤后2-3小时起休克期（急性渗出期）渗出最快，8小时达高峰，48小时后趋于稳定