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乳腺医学教学课件解剖·疾病·诊断·治疗·前沿2026年08月

课程导览01解剖生理乳腺正常结构与功能基础02疾病谱系良性病变与恶性肿瘤的系统认知03诊断评估BI-RADS分级与影像学诊断工具04治疗策略多模态治疗与个体化决策05前沿展望2026年最新进展与筛查规范

解剖生理知其常，方能识其变掌握乳腺正常结构是理解疾病的前提知其常，方能识其变01

乳腺解剖层次乳腺位于第2–6肋间、胸大肌浅面，由皮肤、纤维组织、脂肪及15–25个放射状腺叶构成1结构组成每叶含20–40个小叶Cooper韧带连接腺体与皮肤，维持形态；受侵可致橘皮样改变2导管系统15–20根输乳管输乳窦近乳头处膨大输乳管汇集于乳晕，开口于乳头近乳头处膨大为输乳窦3血供与淋巴血供：胸廓内动脉为主≈60%腋动脉分支为辅75%汇入腋窝淋巴结Ⅰ级胸小肌外缘→Ⅱ级胸小肌深面→Ⅲ级胸小肌内侧其余汇入胸骨旁淋巴结淋巴引流途径是乳腺癌分期与手术规划的核心依据

TDLU是乳腺基本功能单位终末导管小叶单位·组织学结构基本功能单位TDLU是乳腺基本功能单位，也是大多数乳腺癌的起源部位双层细胞结构内层上皮细胞（分泌）＋外层肌上皮细胞（收缩排乳）；肌上皮存在与否是肿瘤侵袭性判断标志间质差异小叶间为胶原样间质，小叶内为黏液样间质四阶段动态演变不同生理阶段的核心驱动与形态特征1青春期核心驱动雌激素促导管增生，孕激素促小叶