2026年《医学外科学》历年真题及答案.docxVIP

2026年《医学外科学》历年真题及答案

1.下列关于急性化脓性腹膜炎最常见的致病菌是：

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧类杆菌

答案：C。解析：急性化脓性腹膜炎分为原发性和继发性两类，继发性腹膜炎占临床发病的98%以上，多继发于胃肠道穿孔、腹腔脏器感染等疾病，最常见致病菌为胃肠道常驻的大肠杆菌，多为与厌氧菌混合感染，毒力更强；原发性腹膜炎致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，多见于免疫力低下的儿童或肝硬化腹水患者。

2.腹外疝最易发生嵌顿的类型是：

A.腹股沟直疝

B.股疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：B。解析：股疝通过股环、股管向卵圆窝突出，股环本身狭小，周围为坚韧的腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带，缺乏扩张空间，腹压增高时疝内容物极易进入疝囊且难以回纳，嵌顿率可达60%以上，且极易进展为绞窄性疝，导致肠管坏死。

3.胃癌最好发的部位是：

A.胃底

B.胃窦

C.贲门

D.胃体大弯侧

E.胃体小弯侧

答案：B。解析：胃癌发病部位以胃窦部占比最高，约为50%~58%，其次为贲门部，占比约20%，胃体部、胃底部发病率相对较低。

4.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：

A.大剂量广谱抗生素静脉输注

B.快速补液纠正休克

C.急诊行胆总管切开减压引流术

D.应用血管活性药物维