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中医治未病健康档案管理制度

一、总则

中医治未病健康档案是实现个体化健康管理、追踪疾病演变轨迹、评估干预效果的数据基石，而非简单的行政记录。本制度旨在规范“治未病”服务全流程中的信息采集、存储、利用与安全防护，确保数据的真实性、完整性、可追溯性，从而支撑从“以治病为中心”向“以健康为中心”的医疗服务模式转变。

本制度适用于开展中医治未病服务的各级各类医疗机构，涵盖治未病中心、中医科、健康管理科及相关信息管理部门。所有参与档案建立、维护、使用及管理的医务人员、IT技术人员及行政管理人员均须遵守本制度。

二、管理体制与职责

档案管理的成败取决于权责边界的清晰度与执行力的穿透性。医疗机构应当建立“医疗业务主导、信息技术支撑、质量安全监管”的三位一体管理体制。

治未病中心（业务主导部门）

负责制定健康档案的采集模板与临床路径，确保符合《中医体质分类与判定量表》及国家中医药管理局相关规范。

指派具备主治医师及以上资质的医师担任“档案质控员”，每月对档案的完整性、逻辑一致性进行抽查，抽查比例不低于10%。

负责基于档案数据出具个性化的健康状态辨识报告和干预方案（如食疗、茶饮、经络、功法等）。

信息科（技术支撑部门）

负责治未病信息系统的架构设计与运维，确保系统具备7×24小时稳定运行能力，数据响应延迟≤2秒。

实施数据分级分类存储，建立异地容灾备份机制，确保RPO（恢复点目标