主动脉夹层的治疗和护理.pptVIP

常规护理（一)急性期入住CCU，绝对卧床休息;严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生;准确计量24h出入量，注意肾功能情况;给予清淡易消化的半流质或软饭食;给予通便药以保持大便通畅，忌用力排便，以免加重病情。

常规护理（二)应严密观察四肢血压变化并详细记录,在测血压时应左、右、上、下肢血压同时测量,严密监测血压变化,应注意观察血压高低与疼痛的关系。常用血管扩张剂硝普钠和β受体阻滞剂等联合应用,使血压控制在100-120/60-80mmHg护士应迅速、及时、准确完成降压药物的使用,严密观察降压药的不良反应,严格掌握降压药的浓度、速度、总量和配伍禁忌,并做好记录。常规护理（三)按医嘱使用强效镇痛剂度冷丁50－100mg肌肉注射,或吗啡5～10mg静注密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间当疼痛缓解,示夹层血肿停止伸延,如疼痛反复出现,应警惕夹层血肿扩展。

常规护理（四)心理护理:由于AD突然剧烈胸、腹撕裂样疼痛，使患者甚为恐惧、焦虑，对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床，使其更加忧虑，这对心率、血压的控制极为不利，可促使夹层血肿伸延。护士应及时关心安慰患者，解释病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合医护治疗。

腔内治疗的发展1991年,阿根廷的Parodi首次将Stent-Gra