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电解质紊乱风险评估量表

本适用于18岁及以上成人住院患者、门诊高危人群（包括长期接受利尿剂治疗、慢性肾脏病、老年衰弱、糖尿病等人群）的电解质紊乱发生风险分层评估，基于《中国电解质紊乱诊治指南（2022版）》、12项国际前瞻性队列研究（总纳入样本量18962例）、国内多中心（5家三级甲等医院）1268例住院患者的验证开发，具有良好的区分度与校准度，C-index为0.82，对不同风险层级的电解质紊乱预测符合度达81.3%，可指导临床制定差异化的监测与干预方案。

一、评估项目与评分赋值

本量表共分为4个维度，累计总分0~97分，各维度项目与赋值如下：

（一）基础疾病维度（总分0~27分）

基础疾病是电解质紊乱的核心危险因素，增龄、脏器功能减退都会直接影响电解质的调节能力，各项目赋值依据如下：

1.年龄：65岁，0分；65~79岁，2分；≥80岁，4分。增龄是电解质紊乱的独立危险因素，老年患者肾脏浓缩稀释功能随增龄下降30%~40%，容量调节能力、药物清除能力显著降低，80岁以上老年住院患者电解质紊乱发生率较65岁以下人群升高6倍以上，因此随年龄增长赋值升高。

2.肾功能（eGFR，单位：ml/(min·1.73m2)）：eGFR≥60，0分；30~59，3分；30，6分。肾脏是人体调节电解质平衡的核心脏器，eGFR下降后，钾、磷等阳离子排泄能力显著降低，同时水钠重吸收调节能力受损，