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睑腺炎诊疗方案（2026版）

一、定义与流行病学

睑腺炎，旧称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体引发的急性化脓性炎症，其中发生于Zeiss腺、Moll腺等睫毛毛囊附属腺体的感染称为外睑腺炎，发生于睑板腺的感染称为内睑腺炎。

根据全球眼科流行病学统计，睑腺炎是发病率最高的眼睑疾病，人群年发病率为1/183，约0.55%，任何年龄均可发病，其中高发年龄段为30~50岁，儿童与老年人因免疫力较弱发病率略高于中青年，男女发病率无显著统计学差异。本病具有自限性，但约12%~18%的患者会出现感染扩散、蜂窝织炎、脓毒症等严重并发症，糖尿病、免疫缺陷、慢性睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻患者的复发率高达35%~45%，严重影响患者生活质量与视功能。

二、病因与发病机制

（一）致病病原体

睑腺炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌，占所有致病菌的85%~90%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占比逐年上升，据2024年国内多中心细菌耐药性监测数据，我国睑腺炎患者MRSA分离率已达16.2%，糖尿病、免疫抑制人群MRSA分离率可达32.7%。其他少见致病菌包括表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌等，少数病例可由病毒、真菌混合感染引发。

（二）诱因与危险因素

1.局部因素：睑板腺功能障碍（MGD）是睑腺炎最主要的诱发因素，约72%的复发性睑腺炎合并存在MGD；慢性睑缘炎、结膜炎、睫毛毛囊感染、眼