角膜缺氧相关并发症51课件讲解.pptxVIP

角膜缺氧相关并发症

角膜缺氧相关并发症

角膜的氧供睁眼时：空气（占80%）闭眼时：睑结膜毛细血管（占70%）

角膜的氧供戴镜后氧供影响泪液（排吸、渗透）镜片材料（透氧性DK/t、厚度）配戴方式（长戴方式的镜片影响角膜氧供较日戴明显）

角膜缺氧相关并发症角膜微囊微泡角膜水肿角膜内皮多形化角膜内皮空泡角膜新生血管

角膜微囊微泡病因与慢性缺氧有关，上皮细胞分化不全微泡微囊

角膜微囊微泡常见于长戴型软镜配戴者无明显症状提示角膜有缺氧表现

角膜缺氧能量供给的不足→内皮离子泵功能的下降原因：角膜水肿增厚，色带灰浊表现：角膜水肿量10%以上，视力下降采用日戴，减少戴镜时间处理：硅水凝胶镜片或RGP角膜褶皱角膜基质水肿

角膜内皮细胞多形化原因：长期慢性缺氧，导致角膜代谢障碍体征：内皮细胞大小不等，细胞多形化

角膜内皮空泡原因：表现：内皮细胞黑色无反光区处理：硅水凝胶镜片或RGP，避免夜间戴镜角膜缺氧→内皮离子泵功能的下降→内皮细胞水肿

角膜新生血管由于缺氧和镜片刺激引起的炎症反应，在血管生长因子的作用下，角膜缘形成新生血管。原因

角膜新生血管角膜缘新生血管侵入透明区，上缘为著表现血管侵入瞳孔区时影响视力

新生血管长于0.5mm以上，换高透氧接触镜新生血管长于2.0mm者暂时停戴，换透氧性更好的RGP镜长戴者改日戴处理角膜新生血管

小结角膜缺氧的处理优先选择高DK/t的镜片优化镜片的配适与特性配戴者