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肿瘤内科副高试题及答案2026年新版本

一、单项选择题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.根据2026年NCCN非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗指南第一版，针对携带EGFR19del/L858R突变且合并exon20C797S顺式突变的经治转移性NSCLC患者，一线推荐的标准治疗方案是

A.奥希替尼联合贝伐珠单抗

B.伏美替尼联合培美曲塞+顺铂

C.联瑞洛替尼（LAZERTINIB）单药治疗

D.贝福替尼联合度伐利尤单抗

E.莫博赛替尼单药

答案：C

解析：2025年中国NMPA及2026年NCCN指南同步将四代EGFR-TKI联瑞洛替尼纳入EGFR敏感突变合并C797S顺式突变经治人群的首选推荐，多中心III期临床数据显示该组人群客观缓解率（ORR）达76.2%，中位无进展生存期（PFS）达12.6个月，3级及以上不良反应发生率仅为18.7%。其余选项均不符合最新指南推荐：A方案为奥希替尼耐药后无明确驱动基因突变的可选后线方案，B为超适应症联合方案无高级别循证医学证据支持，D为不可切除III期NSCLC同步放化疗后维持治疗方案，E为EGFR20外显子插入突变的靶向治疗药物。

2.根据2025版CSCO胃癌诊疗指南2026年更新增补版，针对既往接受过至少2线系统治疗失败的Claudin18.2阳性局部晚期/转移性胃腺癌患者，