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妇科恶性肿瘤靶向治疗专家共识（2025版）

随着分子生物学和基因组学的飞速发展，妇科恶性肿瘤的治疗模式已从传统的手术、放疗和化疗，逐步迈向基于基因特征和分子靶点的精准医疗时代。靶向治疗通过特异性干预肿瘤细胞的关键信号通路、抑制血管生成或利用免疫系统杀伤肿瘤，显著改善了晚期及复发性妇科肿瘤患者的预后。为了规范临床应用，提高诊疗水平，本共识在结合国内外最新临床研究数据、获批适应症及药物可及性的基础上，对妇科恶性肿瘤靶向治疗的临床应用原则、生物标志物检测、药物选择及不良反应管理进行了深入梳理和更新，旨在为临床医生提供具有循证医学依据的指导建议。

一、卵巢癌的靶向治疗临床应用

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，由于早期诊断困难，多数患者确诊时已处于晚期。铂类化疗虽然敏感，但复发率极高。近年来，PARP抑制剂、抗血管生成药物及抗体偶联药物（ADC）的应用，彻底改变了卵巢癌的治疗格局。

1.卵巢癌的维持治疗

维持治疗是指在初始诱导治疗达到临床完全缓解或部分缓解后，为了延缓复发、延长无进展生存期（PFS）而给予的持续治疗。靶向药物已成为卵巢癌维持治疗的核心支柱。

（1）初治维持治疗

对于新诊断的晚期上皮性卵巢癌患者，在完成含铂化疗并达到缓解后，是否进行靶向维持治疗需依据BRCA基因突变状态及HRD（同源重组缺陷）状态决定。

对于携带胚系或体细胞BRCA1/2突变的患者，奥拉帕利单药或奥拉帕利联