大血管炎——巨细胞动脉炎.pptxVIP

汇报人:XXX2026.05.10大血管炎——

巨细胞动脉炎

CONTENTS目录01疾病概述02病因与发病机制03临床表现04辅助检查05诊断与鉴别诊断

CONTENTS目录06治疗策略07并发症与危害08长期随访与管理09研究进展与未来方向

疾病概述01

定义与病理特征疾病定义巨细胞动脉炎（GCA）是一种原因不明的系统性血管炎，主要累及主动脉及其2-5级分支（如颞动脉、椎动脉、眼动脉等），体内任何较大动脉均可受累，因病理特征为血管壁肉芽肿性炎症及多核巨细胞浸润而得名，曾称颞动脉炎、颅动脉炎。病理核心特征典型病理表现为血管壁全层（内膜、中膜、外膜）的淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润，形成肉芽肿性病变，常见内弹力膜断裂，病变呈节段性跳跃式分布，易导致活检假阴性。缺血性病理机制炎症刺激血管内膜增生、胶原沉积和纤维化，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，继发血栓形成，引起相应组织器官缺血，如头痛、视力障碍等症状，严重时可致不可逆失明或主动脉瘤。

流行病学特点年龄分布特征好发于50岁以上人群，平均发病年龄70岁，近半个世纪诊断年龄从74.7岁升至79.2岁，50岁以下罕见。性别差异女性发病率显著高于男性，男女比例约1:2-4，可能与激素或免疫调节差异相关。地域与种族差异北欧地区发病率最高（16.7/10万），北美、欧洲次之，亚洲及我国数据缺乏，白种人高发于其他种族。