周理好C4S81急性呼吸衰竭概述66课件讲解.pptx

C4S8-1急性呼吸衰竭概述主讲教师：周理好

主要内容CONTENTS概述病因及病理生理

PART1概述呼吸衰竭是指原发性肺通气和/或换气功能严重损害，导致低氧血症和/或CO2潴留，并引起一系列生理功能异常和代谢紊乱的临床综合征肺通气：气体进出肺（肺泡与外界空气），属于外呼吸的第一步，只是空气流动，无气体交换肺换气：肺泡与血液之间的气体扩散，属于外呼吸的第二步，是真正的气体交换

PART1概述呼吸衰竭诊断以动脉血气为客观标准，即海平面、静息状态、呼吸空气条件下动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg或二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg为呼吸衰竭动脉血氧分压（PaO?）正常：80～100mmHg，＜60mmHg提示低氧血症动脉血二氧化碳分压（PaCO?）正常：35～45mmHg，＞50mmHg为二氧化碳潴留；＜35mmHg为过度通气

PART1概述Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg、PaCO2降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气血流比例失调、弥散功能损害、肺动静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。2.?Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaCO2＞50mmHg、伴或不伴低氧血症。单纯通气不足所致低氧血症和高碳酸血症的程度是平