医德医风表考评档案.docVIP

附件2：20**年度医德医风（职业道德）考评档案

基本信息

姓名

性别

出生年月

科室

民族

籍贯

政治

面貌

何时毕业于何院校

学历

专业类别：□医师□护士

□医技人员□行政后勤人员

专业技术职务及任职时间：

加

分

项

目

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

减

分

项

目

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

月日

考

评

意

见

科室考评

小组意见

得分：

评价等次：□优秀□良好□一般□较差

考评定等较差原因：

科室考评小组组长签字：

年月日

本人意见

本人签字：

年月日

医院医德医风（职业道德）建设领导小组

意见

盖章：

年月日

党委（党组）审核

定等意见

盖章：

年月日

备注：此表一年填写一张，格式不要求统一，可视单位情况自制表格。