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2026年临床执业医师病理学及答案解析

A1型题

1.下列属于细胞不可逆性损伤的标志性形态学改变是

A.线粒体肿胀

B.核碎裂

C.胞质嗜酸性增强

D.内质网扩张

E.脂褐素增多

答案：B

解析：细胞损伤分为可逆性损伤和不可逆性损伤两类，可逆性损伤的形态学改变包括细胞水肿、脂肪变、玻璃样变等，镜下可见线粒体肿胀、内质网扩张、胞质嗜酸性增强、脂褐素沉积等表现，此时去除损伤因素后细胞可恢复正常结构及功能。不可逆性损伤即细胞死亡，包括坏死和凋亡，其核心标志是细胞核的改变，具体表现为核固缩、核碎裂、核溶解，出现此类改变时细胞功能完全丧失，无法逆转。

2.下列不属于上皮组织化生的是

A.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮

B.胃黏膜上皮变为肠上皮

C.宫颈柱状上皮变为鳞状上皮

D.成纤维细胞变为骨细胞

E.膀胱移行上皮变为鳞状上皮

答案：D

解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程，分为上皮组织化生和间叶组织化生两类。上皮组织化生常见类型包括鳞状上皮化生（见于支气管、宫颈、膀胱等部位）、肠上皮化生（见于胃黏膜）；间叶组织化生常见于纤维结缔组织，可化生为骨、软骨、脂肪等组织。本题中，成纤维细胞属于间叶组织，其转变为骨细胞属于间叶组织化生，不属于上皮组织化生范畴。

3.白色血栓的主要组成成分是

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.血小板

D.纤维蛋白

E.淋巴细胞