压疮患者跟踪记录表.docx

压疮患者跟踪记录表

一、患者基础信息

项目

内容填写

患者姓名

性别

□男□女

年龄

住院号/门诊号

科室/病区

科病区床号

入院/评估日期

年月日

联系家属及电话

主要诊断

(如:脑梗死后遗症、股骨颈骨折术后、慢性阻塞性肺疾病等)

压疮高危因素

□长期卧床□营养不良□大小便失禁□感知障碍□肢体活动受限□低蛋白血症(血清白蛋白g/L)□其他:

二、压疮初始评估(首次发现/入院时)

压疮部位(可多选,每处单独记录)

□骶尾部□臀部□足跟□肩胛部□肘部□枕部□其他:_________

压疮分期(按NPUAP-EPUAP标准)

□Ⅰ期(皮

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