周理好C4S172急性肠梗阻的临床特点及治疗38课件讲解.pptx

C4S17-2急性肠梗阻的临床特点及治疗主讲教师：周理好

主要内容CONTENTS临床表现诊断治疗

PART1临床表现不同原因引起肠梗阻的临床表现虽不同，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的，其共同的表现即腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便。痛机械性肠梗阻的腹痛为阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻为持续性伴阵发性加剧麻痹性肠梗阻一般表现为持续性胀痛

PART1临床表现吐早期呈反射性，吐出物为胃内容物高位梗阻呕吐早且频繁；低位梗阻呕吐发生迟，且次数少，呕吐物可呈粪样绞窄性肠梗阻呕吐物呈咖啡样或血性

PART1临床表现胀高位梗阻，腹胀轻低位肠梗阻腹胀显著，可有肠型麻痹性肠梗阻腹胀明显且为均匀性腹胀腹周腹胀结肠梗阻；腹部隆起不均匀腹胀是肠扭转等闭袢性肠梗阻

PART1临床表现闭完全性肠梗阻后病人完全停止排气排便；不完全性肠梗阻可有少量排便与排气高位完全梗阻，尤其是梗阻初期，可有少量排便排气；绞窄性肠梗阻、肠套叠等，可排出血性粘液便

PART1临床表现【体征】脱水貌；腹部膨隆、肠型、肠蠕动波；肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则为全腹均匀膨胀机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征

PART1临床表现【辅助检查】实验室检查影像学