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妊娠期体重管理专家共识（2025版）

随着现代生活方式的改变以及全球范围内肥胖率的普遍上升，妊娠期体重管理已成为围产医学领域中至关重要的公共卫生议题。妊娠期体重的合理增长不仅关乎母体短期的健康状态，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险，更对胎儿的生长发育、新生儿结局以及子代远期的代谢健康产生深远的“程序化”影响。为了进一步规范和优化我国妊娠期体重管理的临床实践，基于最新的循证医学证据并结合我国孕产妇的体质特征，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗保健机构的医护人员提供科学、可操作且具有前瞻性的指导建议，以实现改善母婴近远期结局的最终目标。

一、妊娠期体重管理的核心意义与生理机制

妊娠期是一个复杂的生理适应过程，伴随着内分泌、代谢以及免疫系统的显著重塑。在此期间，脂肪组织的蓄积不仅仅是能量的储备，更是一个活跃的内分泌器官。孕期体重的异常增长——无论是增长不足还是增长过度——均会打破母体与胎儿之间的代谢平衡。

过度增长的体重往往伴随着胰岛素抵抗的加剧、炎症因子的释放以及母体低度慢性炎症状态，这些病理生理改变是妊娠期糖尿病（GDM）和子痫前期等并发症的重要驱动力。同时，母体过高的血糖水平和游离脂肪酸水平可通过胎盘转运，导致胎儿过度生长（巨大儿），增加肩难产和新生儿产伤的风险。从远期来看，宫内过度营养暴露会改变子代的下丘脑-垂体-肾上腺轴调控，增加其成年后发生肥胖、2型糖尿病及心血管疾病的