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新生儿高血糖诊疗专家共识（2025版）

一、前言

随着新生儿重症监护技术的飞速发展，极低出生体重儿和超低出生体重儿的存活率显著提高，然而这一群体面临的代谢管理挑战也日益严峻。新生儿高血糖作为新生儿重症监护病房（NICU）中常见的代谢紊乱问题，尤其在早产儿、极低出生体重儿以及处于应激状态的危重新生儿中具有较高的发病率。高血糖若得不到及时有效的干预，可能导致渗透性利尿、脱水、电解质紊乱，甚至增加脑室内出血、坏死性小肠结肠炎（NEC）以及死亡的风险。

尽管临床对于新生儿低血糖的认识较为统一，但在高血糖的诊疗策略上，包括血糖阈值、干预时机、胰岛素的使用指征及安全性等方面，仍存在一定的争议和差异。为了进一步规范临床诊疗行为，改善新生儿预后，基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构的新生儿科医师提供科学、可操作的诊疗建议。

二、定义与流行病学

1.定义

新生儿高血糖的定义目前临床上尚无完全统一的标准，但普遍认可的是依据全血或血浆葡萄糖浓度进行界定。考虑到新生儿采血方式及检测仪器的差异，本共识采纳以下标准：

全血血糖：连续两次监测值≥7.0mmol/L(126mg/dL)。

血浆血糖：连续两次监测值≥8.3mmol/L(150mg/dL)。

值得注意的是，对于胎龄较小或出生体重较低的早产儿，由于其糖耐量较低，部分学者建议将干