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一氧化碳中毒患者的护理查房课件

一、病例汇报

本次护理查房针对的是一名急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者。患者基本信息如下：男性，56岁，因“昏迷伴肢体抽搐4小时”于入院前48小时在急诊科抢救。患者入院前48小时在封闭的车库内启动汽车取暖，期间昏睡，约4小时后被家属发现，呼之不应，口吐白沫，伴四肢不自主抽搐，无大小便失禁。急送当地医院，查碳氧血红蛋白（COHb）为35%，诊断为“急性一氧化碳中毒（重度）”。立即给予高压氧治疗及营养神经等对症处理，患者神志逐渐转清，遗留反应迟钝、记忆力减退。入院前12小时，患者病情突然加重，出现淡漠、少语、二便失禁，再次出现昏迷状态，遂转入我科进一步治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病史。否认药物过敏史。个人史：吸烟30年，每日20支；偶有饮酒。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。深昏迷状态，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝。口唇无发绀，颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高，呈铅管样强直，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（+）。

辅助检查：头颅CT示双侧基底节区对称性低密度影；脑电图示中度弥漫性异常；血常规及生化全项基本正常。

二、疾病概述与病理生理机制

1.概念

一氧化碳中毒