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门诊高血压分级管理实施指南（2026版）

本指南旨在为各级医疗机构门诊提供标准化、规范化的高血压分级管理方案，以提升高血压的知晓率、治疗率和控制率，降低心脑血管疾病发病风险。内容基于最新的流行病学数据及循证医学证据，结合2026年医疗信息化发展趋势，重点强调全流程、个体化及数字化管理。

一、范围与基本原则

本指南适用于全国各级各类医疗机构的门诊高血压管理，包括全科医学科、心内科、内科及社区卫生服务中心等。管理对象为18岁及以上原发性高血压患者，排除继发性高血压及急性高血压急症。

门诊高血压管理应遵循以下核心原则：

1.早期干预原则：对血压正常高值人群及高危人群进行早期生活方式干预，必要时启动药物治疗。

2.分级诊疗原则：依据患者心血管风险分层，确定不同级别医疗机构的职责分工与管理频次。

3.综合达标原则：治疗目标不仅限于血压数值达标，还需涵盖心血管危险因素控制（如血脂、血糖）及靶器官损害保护。

4.数字化管理原则：鼓励应用电子病历、可穿戴设备及远程监测技术，实现血压数据的实时采集与分析。

5.患者参与原则：强化患者自我管理能力，建立医患合作伙伴关系。

二、门诊筛查与诊断标准化流程

门诊是高血压发现与诊断的第一道关口，必须建立严谨的测量与诊断流程，避免误诊和漏诊。

1.规范化血压测量

门诊血压测量必须严格执行标准操作规程，确保数据准确。

测量前准备：患者在安静休息至少