产科结算清单填报技巧2026.pptx

产科结算清单填报技巧

目录Contents

核心原则

诊断选择规范

手术操作填报

质控与避错

核心原则

01

02

03

产科编码优先

妊娠、分娩、产褥期相关疾病应优先使用ICD-10第十五章O00-O99编码，不得优先使用内科、外科编码。如妊娠合并高血压、糖尿病，必须用O13、O24等产科编码，而不能用I10、E11等内科编码，否则会导致分组错误。

只要存在影响母婴安全、延长住院时间或增加资源消耗的并发症或合并症，一律作为主要诊断，不得以“分娩方式”“妊娠状态”作为主要诊断。例如剖宫产只是操作，必须填写剖宫产指征（胎儿窘迫、瘢痕子宫等）作为主要诊断。

有明确病因时优先选择病因诊断，不优先选择