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消化科三腔二囊管总结2026

一、目的

1.1治疗用途

用于食管胃底静脉曲张破裂出血的局部压迫止血。

抽吸胃内积液、积血、积气，减轻胃扩张。

二、适应证

2.1适用场景

适用于一般止血措施难以控制的门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血。

经输血、补液、药物治疗难以控制的出血。

手术后、内镜下注射硬化剂或者套扎术后再出血，一般止血治疗无效。

内镜下紧急止血操作失败，或者不具备紧急手术、内镜硬化剂注射、套扎治疗条件。

三、禁忌证

3.1禁忌情况

严重冠心病、高血压。

胸腹主动脉瘤。

咽喉、食管肿瘤病变，或者有食管相关手术史。

病情垂危或者躁动、无法合作的患者。

四、操作前准备

4.1患者准备

测量脉搏、血压、呼吸等生命体征，评估意识状态。

向患者解释操作目的、操作过程以及潜在风险。

告知配合要点：操作过程配合做吞咽动作；采取平卧或者侧卧位；呕血时头偏向一侧，吐出口腔内血液，防止窒息；出现头晕、心悸、气促等不适，立刻告知医护人员。

签署操作知情同意书。

4.2材料准备

治疗车配置

三腔二囊管：检查胃气囊、食管气囊有无漏气，各个导管腔通畅，气囊胶皮无老化；对三个管腔做好标记，做好长度标记；测试气囊注气量，胃气囊200300ml，食管气囊100150ml，同时测定囊内压力；注气后气囊充盈、外形匀称。

辅助物品：血压表、听诊器、手电筒、压舌板。

其他物品：50ml注射器