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保险理赔核查办理操作规范

作为一名从事理赔核查工作近十年的一线从业人员,我见过太多客户把理赔当成“救命钱”等着急用,也遇到过极少数想钻空子骗保的情况,深深明白一套清晰规范的操作流程,不光是公司合规经营的要求,更是对客户、对所有投保人负责的体现。理赔是保险服务的最后一公里,也是建立客户信任的核心环节,因此我们梳理这套操作规范,供所有一线核查人员参考执行。

1总则

1.1制定目的

制定本规范的核心目的,是统一理赔核查办理的操作标准,兼顾合规性与服务温度,既防范错赔、漏赔、骗保带来的风险,保护绝大多数投保人的共同利益,也避免让符合条件的客户跑冤枉路、受不必要的委屈,确保每一笔理赔都办得公开、公正

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