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妊娠期高血压护理干预指南

一、概述

妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy,HDP）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，全球发病率约为7%~10%，我国孕产妇发病率约为5.2%~9.4%，是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要原因之一，可导致10%~15%的孕产妇死亡，以及15%以上的早产、胎儿生长受限、死胎等不良围产结局。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，规范的护理干预是降低疾病进展风险、改善母儿结局的核心环节。

二、风险分层评估干预

护理干预的核心前提是基于风险分层的个体化管理，护理人员需严格按照《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》标准完成分层评估，每日更新评估结果：

1.低风险：妊娠期高血压，血压140/90mmHg，无尿蛋白、无器官功能受累，孕周37周，胎儿生长发育正常。此类患者可门诊随访，护理干预以监测为主。

2.中风险：轻度子痫前期，血压140~159/90~109mmHg，尿蛋白定量0.3g/24h，无器官功能损伤。此类患者需住院评估，根据孕周、母儿情况决定居家或住院管理。

3.高风险：重度子痫前期（血压≥160/110mmHg，尿蛋白定量≥0.3g/24h，或伴器官功能损伤）、子痫发作史、慢性高血压并发子痫前期，无论孕周均需住院监护。

风险分层的核心评估指标