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2026年儿科医师儿科学考题及答案解析

A1型题（最佳选择题，每题只有一个正确答案）

1.根据2026年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（修订版）》，下列不属于儿童重症肺炎支原体肺炎高危因素的是：

A.年龄3岁

B.存在基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、慢性呼吸道疾病、营养不良等）

C.起病48小时内即出现高热

D.初始阿奇霉素治疗72小时体温仍未退，肺部影像学进展迅速

E.合并肺外并发症

正确答案：C

答案解析：2026版指南明确将年龄3岁、存在基础疾病、阿奇霉素规范治疗72小时无应答、肺部病变快速进展、出现肺外并发症列为重症肺炎支原体肺炎的五大高危因素，起病48小时内高热仅为疾病常见表现，不属于高危判定指标。此外指南新增提示：6月龄以上儿童明确为阿奇霉素耐药的重症病例，可在充分知情同意下短疗程（≤7天）使用多西环素，避免长期使用导致的牙齿着色风险。

2.依据2025年国际新生儿复苏联盟更新的《新生儿复苏指南》，孕周32周的早产儿出生时初始复苏的给氧浓度应为：

A.21%（空气）

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

E.100%

正确答案：B

答案解析：2025版新生儿复苏指南对氧疗方案作出调整：足月儿（孕周≥37周）初始复苏采用21%氧（空气），孕周35周的早产儿初始复苏采用30%-40%氧，后续根据出生后1-