患者的护理评估PPT课件.pptVIP

.脉率较血压对休克时的循环变化更为敏感,血压未降低前,脉搏往往已代偿性增快。低血压是诊断休克的重要指标,但不是早期指标-*k*ICU患者的护理评估范永娟护理程序是我们工作主要依据的方法评估诊断计划实施评价护理程序有效获取知识的能力敏锐精细的观察力非语言交流能力扎实的操作动手能力突出的应变能力情绪的调节与自控能力重症监护护士需要哪些素质?结合日常工作随时观察通过经常巡视主动观察对重点对象重点观察危重患者的评估病情评估风险评估“ABCDE”法气道（airway)呼吸（breathing)循环（circulation)神经损伤（disability)全身检查（exposure)体温T脉搏P呼吸R血压BP心率HR氧饱和度SpO2神志、瞳孔血糖HCG管道脱出压疮跌倒感染仪器故障课程内容简介观察TP/HRRBP体温低于35℃、或突然升高达39℃以上或中心体温高与表皮温度温差≥3℃成人HR＜60次/min或＞140次/min‘出现间歇脉、脉搏短绌等、小儿心率突然增高或减慢呼吸频率异常、出现点头样呼吸或叹息样呼吸成人＞40次/min或＜8次/min舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续90mmHg以下平均压