NCCN临床实践指南：间皮瘤：胸膜（2026.V1）课件课件.pptxVIP

NCCN临床实践指南:间皮瘤:胸膜(2026.V1)精准诊疗，守护生命健康

目录第一章第二章第三章指南概述与更新背景流行病学与疾病特征病理诊断与分期标准

目录第四章第五章第六章综合治疗策略特殊病例管理随访与患者教育

指南概述与更新背景1.

核心更新要点分子诊断标准优化：新增基于二代测序（NGS）的分子分型推荐，明确驱动基因变异（如BAP1、NF2）的检测流程及临床意义。免疫治疗联合方案调整：修订一线治疗中免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）与化疗的联合应用策略，纳入最新Ⅲ期临床试验数据支持。姑息治疗分层管理：细化症状控制标准，新增恶性胸水引流时机及胸膜固定术的适应证评估指标。

分子分型细化新增上皮样型（高表达WT1/Calretinin）、肉瘤样型（TP53/MET突变主导）和双相型（混合特征）的分子定义标准。明确各亚型对免疫治疗的响应差异（如PD-L1表达阈值调整）。基因组特征分类建立整合临床病理参数（年龄/分期）与分子特征（BAP1状态/TMB水平）的预后评分模型（MPM-ProScore）。推荐所有确诊患者进行至少包含5个核心基因的panel检测。预后标志物体系

联合方案推荐将纳武利尤单抗+伊匹木单抗双免疫方案从二线提升至一线治疗（适用于PD-L1≥1%的非肉瘤样型）。新增LAG-3抑制剂（relatlimab）在临床试验中的优先使用建议。耐药管理策略明确