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血液透析护士透析操作规程

###一、概述

血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，护士在透析操作中扮演着关键角色。本规程旨在规范血液透析护士的操作流程，确保患者安全、治疗有效，并降低并发症风险。规程内容包括患者准备、机器准备、透析过程监控、并发症处理及透析后护理等环节。

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###二、透析前准备

####（一）患者准备

1.**核对患者信息**：确认患者身份（姓名、病历号），检查透析处方（透析频率、时间、超滤量、抗凝剂种类及剂量）。

2.**评估患者状态**：

-生命体征：测量体温、血压、心率、呼吸，记录异常情况。

-皮肤评估：检查穿刺部位有无红肿、感染。

-液体管理：确认患者液体平衡情况，必要时调整饮食建议。

3.**心理支持**：向患者解释透析流程，缓解紧张情绪。

####（二）机器准备

1.**检查透析设备**：

-检查机器电源、水路、电导率、跨膜压（TMP）等参数是否正常。

-确认透析液质量（电导率范围：30-36mS/cm，碳酸氢盐浓度：35-38mmol/L）。

2.**设置透析参数**：

-根据处方设置血流量（初始200-250mL/min，根据患者情况调整）、透析时间（通常4-5小时）。

-设置超滤量（每日干体重变化量，如500-1000mL）。

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###三、透析过程操作

####（一）血管通路建立

1.**穿刺前