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吞咽障碍患者进食护理实践指南

一、吞咽障碍临床评估路径

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，导致食物无法安全、有效从口腔输送到胃内的病理状态，常见于脑卒中、脑外伤、神经退行性疾病、头颈部肿瘤术后及老年衰弱人群。据《中国脑卒中吞咽障碍管理指南2023》数据，急性脑卒中患者吞咽障碍发生率为37%~78%，其中约50%会遗留慢性吞咽功能异常，误吸发生率达40%~60%，误吸导致的吸入性肺炎占脑卒中患者死亡原因的34%，规范的进食护理是降低并发症、改善预后的核心环节。

（一）初步筛查

所有疑似吞咽障碍患者需在进食/饮水前完成床旁筛查，筛查人员需接受规范化培训，考核合格