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痛风慢性期长期管理诊疗方案（2025年版）

一、痛风慢性期诊断与分层评估

痛风慢性期的定义为：痛风急性发作缓解后，仍存在持续关节炎症、尿酸盐晶体沉积，或合并痛风石、慢性痛风性关节炎、肾脏损伤的疾病阶段，符合以下任一条件即可诊断：①存在肉眼可见或影像学证实的痛风石；②出现慢性关节侵蚀、结构破坏伴持续性关节疼痛/肿胀/活动受限；③痛风急性发作每年≥2次，经急性期治疗后关节症状未完全缓解；④合并痛风性肾病、尿酸盐肾病、尿酸性肾结石。

明确诊断后需对患者进行全面分层管理评估，评估内容包括：

1.血尿酸基线分层：基于痛风预后风险将血尿酸分为低危（480μmol/L，无痛风石、无合并症）、中危（480~