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痛风肾关节保护实践指南

一、痛风肾与痛风性关节炎的病理基础与损伤机制

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致血尿酸持续升高，尿酸盐结晶沉积引发的代谢性疾病，我国高尿酸血症患病率已达13.3%，痛风患病率达1.1%，其中约30%的痛风患者会进展为痛风肾，约90%的痛风患者会出现永久性关节损伤。明确损伤机制是开展保护干预的核心前提。

（一）痛风肾的损伤机制

血尿酸的正常参考范围为：男性208~428μmol/L，女性155~357μmol/L，当血尿酸持续高于420μmol/L（即饱和浓度）时，过饱和的尿酸会以微结晶形式析出，约70%的尿酸经肾脏排泄，因此肾脏成为尿酸盐结晶沉积的首要靶点。

尿酸盐结