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消化疾病营养支持实践指南

一、消化疾病营养支持基本原则

（一）营养风险筛查与评估规范

所有消化疾病患者入院后24小时内必须完成营养风险筛查，首选NRS2002评分工具：评分≥3分提示存在营养风险，需启动正式营养评估；3分者每周复评，病情变化时随时评估。

完整营养评估需涵盖4个核心维度：

1.膳食摄入评估：记录近1-2周进食量变化，较日常摄入量减少≥50%超过3天、或减少≥25%超过7天，即为摄入不足高风险；对于存在吞咽障碍、消化道梗阻的患者，需明确经口进食的耐受阈值。

2.人体测量：BMI18.5kg/㎡伴一般状况差判定为营养不良；近1个月体重非自主性下降5%、近6个月下降10%，无论B