消化内镜感染防控实践指南.docx

消化内镜感染防控实践指南

一、组织管理与体系建设

1.1责任主体划分

医疗机构是消化内镜感染防控的第一责任主体，法定代表人或主要负责人为首要责任人，需将内镜感染防控纳入医院感染管理整体工作体系，每年至少召开2次专项工作会议，明确内镜中心、医院感染管理科、设备管理科、后勤保障科等多部门职责边界：

内镜中心负责日常感控操作落地、人员培训、设备日常维护，指定1名专职感控护士（每10台内镜至少配备1名，不足10台按1名配置），每日对消毒灭菌流程、环境消杀情况进行督查；

医院感染管理科每月至少开展1次内镜中心感控专项督查，每季度开展消毒质量抽样监测，每年组织不少于2次感控知识专项考核；

设备管理科负责