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社区老年多重跌倒风险干预指南2025

一、干预实施基础：社区老年跌倒风险分级评估

（一）评估对象覆盖范围

所有居住在本社区、年龄≥60周岁的常住老年人，需实现100%建档评估；其中75周岁以上、独居、空巢、失能半失能、有跌倒史、患有慢性疾病、长期服用3种及以上药物的老年人为重点评估对象，每季度需进行1次复评，其他人群每年复评1次，若老年人发生跌倒、突发重大疾病、用药方案调整等情况，需在72小时内完成重新评估。

（二）标准化评估工具及核心指标

采用2024版《国家老年医学中心跌倒风险评估量表》，评分≥10分为高风险，4-9分为中风险，≤3分为低风险，评估核心维度包含：

1.生理功能维度：平衡功能采用Tinetti平衡与步态量表，得分19分提示跌倒风险升高3.2倍；肌力评估采用握力计，男性握力27kg、女性18kg为肌力不足，跌倒风险增加2.1倍；视力评估采用标准对数视力表，双眼矫正视力0.3或存在偏盲、复视的老年人跌倒风险是正常人群的2.7倍；认知功能采用简易精神状态检查量表（MMSE），得分24分的认知障碍老年人跌倒发生率是认知正常人群的4倍。

2.疾病与用药维度：重点筛查高血压、糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病、骨关节病、体位性低血压等疾病，其中体位性低血压（站立3分钟收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）患者跌倒风险升高2.8倍；用药方面重点统计镇静催眠药、抗精