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社区原发性高血压规范化干预指南

一、社区人群高血压筛查与风险分层

（一）筛查人群与频率

建议对辖区18岁及以上常住居民，每年开展1次血压测量；对35岁及以上首诊居民，首诊必须测量血压。对超重/肥胖（BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖）、高血压家族史、长期高盐饮食、过量饮酒（每日酒精摄入量男性≥25g、女性≥15g）、长期吸烟、缺乏体力活动、年龄≥55岁（男性）/≥65岁（女性）的高血压高危人群，每半年测量1次血压，鼓励家庭血压监测。

（二）筛查方法

1.诊室血压测量：采用经过验证的上臂式电子血压计，测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡/浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。坐位测量，上臂中点与心脏处于同一水平，间隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录；若收缩压或舒张压差值≥10mmHg，需再次测量，取3次读数的平均值。诊断标准：诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，为高血压；SBP130-139mmHg和/或DBP80-89mmHg，为正常高值血压。

2.动态血压监测（ABPM）：诊断标准：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均≥135/85mmHg，夜间平均≥120/70mmHg，可诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、顽固性高血压，评估血压昼夜节律，社区对初诊血压升高、怀疑白大衣高血压者，推荐开展ABPM，每